国务院深化医药卫生体制改革领导小组简报(第79期)

2015-08-28 15:30:48

  按:为进一步深化医改,巩固完善基本药物制度和基层运行新机制,满足广大群众基本用药需求,建立药品集中采购诚信管理和市场清退制度,加强对药品集中采购违法违规行为的监管,甘肃省出台措施进一步加强全省药品保障供应体系建设和药品集中采购诚信管理。


甘肃省加强药品供应保障体系建设推进药品采购诚信管理

 

  一、进一步加强药品保障供应体系建设
  甘肃省卫生计生委在充分调研、多方征求意见的基础上印发了《关于进一步加强全省药品保障供应体系建设的意见》(以下简称《意见》)。《意见》对全省药品配送、使用、监管等方面进行了规范及要求,重点对公立医院基本药物使用比例和药品配送模式等进行了明确规定。
  (一)明确基本药物配备使用比例。在政府办基层医疗机构全面配备使用基本药物的基础上,全省范围内县及县级以上人民政府、国有企业(含国有控股企业)等所属的非营利性医疗机构应全面配备并优先选择使用基本药物,并逐步达到一定的配备使用比例。到2015年底,全省三级综合医院(包括中医院)基本药物销售金额占全部药品销售总金额的比例不低于25%,三级专科医院不低于20%,二级综合医院(包括中医院)不低于45%,二级专科医院不低于40%,实行县级公立医院综合改革试点的县级医院不低于50%。鼓励非政府办医疗机构实施基本药物制度,积极参与药品的集中采购和配送服务。
  (二)明确药品生产企业主体责任。药品生产企业是药品质量和供应的第一责任人。中标药品的配送由中标生产企业自行选择配送企业或直接配送,直接配送需覆盖全省各级医疗机构。为做好基层医疗机构及交通不便地区的药品配送服务,甘肃省卫生计生委在总结原有药品配送模式经验的基础上,探索建立了“药品生产企业主体配送、以县为单位一体化配送,条块结合有机衔接”的药品配送新模式。由县级卫生计生行政部门牵头,相关医疗单位参与,按照城乡结合、基层与县级公立医院结合、基本药物与非基本药物相结合的原则,每县遴选4-5家具备药品配送资格的企业参与县、乡、村医疗机构药品配送服务。鼓励药品配送企业通过优质服务和竞争取得一体化配送资格。
  (三)建立短缺药品信息报告及供应保障机制。各级卫生计生行政部门进一步加大监管力度,落实监管责任,及时查处交易各方在药品集中采购、配送、网上交易过程中各种不诚信行为。
  二、加强药品集中采购诚信管理
  甘肃省卫生计生委、省公共资源交易局联合印发《甘肃省药品集中采购诚信管理办法(试行)》(以下简称《办法》)。明确规定,依托甘肃省药品集中采购平台为参加网上集中采购的医疗机构、中标药品生产企业和取得配送资格的配送企业建立诚信档案数据库,对交易三方进行诚信考核和积分管理。
  (一)诚信考核以全面监管为主。各级卫生计生行政部门及公共资源交易机构充分发挥监督部门的监管职能,不定期对《办法》规定的不诚信行为进行核查,视情节严重,分别给予通报批评、警告和记不良记录、列入黑名单、取消资格等惩戒处理,并根据惩戒情况,评定诚信等级,记入诚信档案,通过对不诚信行为的约束,促进交易各方规范自身行为。
  (二)积分管理以网上交易数据统计分析为主。各相关部门根据政策导向确定不同考核指标的赋分系数,通过调整积分赋分系数,引导提高基本药物、低价不易采购药物的采购份额以及偏远地区药物配送率,保障药品的及时供应。同时,通过平台自动运行产生并定期进行排名公示。其中医疗机构赋分指标包括网上药品采购指标和基本药物、低价药物占比指标以及采购方式、支付方式等;生产企业及配送企业赋分指标包括药品配送率、配送范围和配送药品类别比例等。
  (三)建立考核结果评价制度。将诚信和积分考核结果与中标药品、生产配送企业及医疗机构利益紧密挂钩。凡是纳入黑名单的中标企业不得参与甘肃省下一轮药品集中采购活动。纳入黑名单的配送企业,2年内不允许参与本省基本药物的配送活动。考核结果也直接影响医疗机构的评优评先、运转经费划拨、机构等级评审等。(甘肃省卫生计生委供稿)

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