杭州一个十四岁女孩竟得了甲状腺癌

2015-10-08 17:19:19

  近年来,随着人们对甲状腺疾病的重视,甲状腺结节的癌变发现越来越多,患者不乏二三十岁的年轻女性。然而,甲状腺癌仅仅是成年人的疾病吗?答案并非如此。

  上周,医院普外科就接诊了一名年仅14岁的女生小迪(化名)。来到门诊时,小迪脖子上已经有非常明显的肿块,B超提示肿块来源于甲状腺,手术后提取组织物化验证实,小迪甲状腺上的肿块已经发展成甲状腺微小乳头状癌。昨天,小迪到医院进行复诊,情况良好。

  

  我们到底应该从几岁开始防范甲状腺癌?当摸到了甲状腺肿块,到底能不能“坐视不理”?究竟哪些原因会导致甲状腺癌的发生?昨天,记者就带着这一系列问题,来到医院,请教了普外科副主任医师。

  脖子上“长”出

  鹌鹑蛋大的肿块

  小迪家住杭州,今年念初二。然而就在3月中旬的一天,小迪忽然间发现自己脖颈上长出了一个小包块,摸起来不疼不痒的,当时也就没在意。仅过了两三天,小迪发现这个包块又大了一点。

  “因为忙于功课,这孩子过了一周才把这个情况告诉父母,家长得知后立马就带着孩子来了。”专家介绍说,“小迪脖子上的包块明显突出于皮肤表面,我用手摸了下,跟鹌鹑蛋的大小差不多,这种情况首先要考虑甲状腺结节。”

  随后的B超检查证实了医师的判断,报告单上提示肿块来源于甲状腺,大小已达2.5cm,预估为甲状腺囊实性结节。

  考虑到结节已经不小,而且继续发展的可能性很大,在小迪的父母同意下,上周三,小迪进行了甲状腺结节切除。然而就在手术后的组织物提取化验时,医生发现,小迪这个肿块已经发展成甲状腺微小乳头状癌,是甲状腺癌的一种。这让小迪的父母大为感慨,如果当时疏于诊断或是延缓手术,后果将不堪设想。'

  

  14岁的年龄就诊断患上甲状腺癌,这在市一医院普外科的病案记录中,着实罕见。

  18岁以下青少年

  甲状腺的癌变率高于成人

  “很多时候,青少年的甲状腺疾病很容易被家长甚至医生所忽视,但事实上,国外有不少文献已经指出,18岁以下的青少年甲状腺的癌变率高于成人,更应得到家长和医生的关注。”专家说。

  “以前,五六十岁是甲状腺癌的高发年龄段,但近几年,越来越多二十几岁、三十几岁的年轻人患上该病,他们大多是通过单位组织的体检发现的。”贾忠副主任医师表示,“但绝大多数中小学校并没有这样一年一度的体检,因此,一些青少年患甲状腺癌,直到有症状表现出来才会被重视。”  

  他告诉记者,此前还曾经接诊过一个18岁的女大学生,到医院时两侧淋巴结肿大,癌细胞直接转移至淋巴。

  “受雌激素等变化影响,甲状腺癌多发生在女性身上,患病率大概在男性的4倍以上,哪怕是女初高中生,都不能小视甲状腺癌。”

  孩子也要每年进行

  甲状腺检查

  患甲状腺癌的原因都有哪些?专家告诉记者,年龄、性别、吸烟、肥胖、家族遗传、自身免疫疾病等都是病因。

  “随着甲状腺癌的年轻化,作为未成年人的家长,应该逐渐培养起甲状腺体检的观念。建议家长每年带孩子到医院做一次甲状腺B超,其对甲状腺肿瘤的良恶判断,准确率可达90%-95%。”

  专家解释,B超检查对于判断甲状腺结节的良恶性有很大帮助,它还可以探测到平时触诊不到的颈部淋巴结,扩大了检查范围,每一个发现了甲状腺结节的病人,都应该首先选择B超检查,以便早期排查甲状腺癌。

  “甲状腺B超针对结节会有个评级,如果是1到3级,属于良性,可以根据医嘱定期随访,一般3-6个月复查一次;如果是3到4级,则表示有癌变的可能性,要严密监控,一旦结节增大就要及时手术。”专家说,“如果是5到6级,则代表确诊为甲状腺癌,需要立即进行手术。”  

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  脖子变粗 脖子鼓包包 要警惕甲状腺

  近日,赵女士照镜子时无意中发现自己的脖子变粗了,抚摸脖子时似乎有个包包,到医院一检查才得知自己是甲状腺长了一个结节。

  专家介绍,甲状腺是人体很重要的内分泌器官,它位于“喉结”下方约2至-3厘米处,形状像一个蝴蝶结,有左右两个侧叶。说白了甲状腺结节就是甲状腺里长了疙瘩,只有在其很大的时候,才能被摸到或看到。而且大的结节会压迫到人的神经或气管,让人感觉脖子不舒服、吞咽时有异物感,比较容易发现。但若结节很小、位置较深,让人很难察觉,需要通过做甲状腺B超才能发现。


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