《人群铁缺乏筛查方法》解读

2015-08-28 16:15:54

一、标准制定的背景

作为基础营养物质,铁的缺乏对健康的不利影响是多方面的,包括贫血、机体免疫力降低等。铁缺乏症是全球最为多见的营养缺乏症之一。了解铁缺乏的信息,对从根本上预防和控制我国的铁缺乏具有十分重要的意义。目前,我国铁缺乏的检验指标和判定方法各不相同,难以进行比较分析,因此尽快建立我国的人群铁缺乏筛查方法,对全面准确地评价人体铁状况、及时发现与纠正早期缺铁人群、预防和控制缺铁性贫血、改善机体营养状况具有重要意义。

二、对标准内容的理解和认识

1.本标准在众多铁缺乏筛查的方法及指标中明确了铁缺乏筛查的方法,给出了判定指标及相应界值,并对炎症等影响情况下,铁蛋白判定铁缺乏的界值进行校正,克服了炎症等影响铁蛋白判定铁缺乏的弊端。因此,本标准无需辅以对炎症影响较小的指标可溶性转铁蛋白受体,也无需辅以其他敏感性、特异性各不同的指标,如运铁蛋白饱和度、锌卟啉等。

2.标准适用范围,本标准规定了人群铁缺乏筛查指标、判定值和检验方法。本标准适用于人群铁缺乏的调查、判定与评估。

3.铁缺乏筛查方法,应根据标准规定,进行采血及血样处理、保存,并测定C-反应蛋白、α1-酸性糖蛋白和铁蛋白,根据C-反应蛋白与α1-酸性糖蛋白测定值,确定需采纳的铁蛋白判定铁缺乏的界值,实测的铁蛋白与相应的血清(血浆)铁蛋白判定值进行比较,低于判定值判定为铁缺乏。

三、标准使用中应注意的问题

1、本标准不适用于临床诊断铁缺乏,临床诊断需要结合其他指标排除可能的地中海贫血、溶血性贫血、肿瘤等病因。

2、标准使用中应注意贫血筛查和铁缺乏筛查的联系及区别。铁缺乏如果没有达到一定的时间或者铁缺乏没有严重到一定程度使血红蛋白下降到界值以下,会只存在铁缺乏而不发生贫血。贫血不只因铁缺乏引起,也可能因为疾病或其他原因导致。缺铁性贫血是指体内可用来制造血蛋白的贮存铁已被用尽,红细胞生成受到障碍时所发生的贫血。缺铁性贫血的筛查需要结合本标准及贫血筛查标准进行判定。

推荐阅读+更多
热点产品+更多